Kemik Yetersizse İmplant Yapılır mı? Kısa İmplant vs Greftleme

Eğitim VideosuÜyelere özel

“Kemik yetersizse implant yapılır mı?" hastanın sorusudur; hekimin sorusu ise şudur: kemiği mi yükselteyim, implantı mı kısaltayım? 6 mm ve altı kısa implant bugün geçerli bir seçenek. Ama kazancı çoğu zaman yanlış anlatılıyor: kısa implant daha uzun yaşamıyor, sağkalımı greftleme ve uzun implantla benzer. Asıl fark cerrahi yükte. Cerrahi ve cerrahi sonrası komplikasyon uzun implant grubunda ortalama %32,8, kısa implantta %6,8 ve farkın çoğu greftlemeden geliyor. Bedeli de var: kısa implantın sağkalımı daha değişken ve fonksiyonda geçen süreyle daha çok düşebiliyor.

Bu videoda kısa implant ile greftleme arasındaki kararı dört adıma indiriyorum: kısa implant ne kazandırır ne kazandırmaz, posterior mandibulada neden öne geçer, posterior maksillada kararı neden milimetre verir ve seçtiğiniz yolun kendine özgü komplikasyonu nasıl yönetilir. Sonuç tek cümle: karar implantın boyuna göre değil, hangi çenede çalıştığınıza ve elinizde kaç milimetre kemik olduğuna göre verilir.

Videoda ne var?

• Kısa implantın gerçek kazancı: benzer sağkalım, daha az cerrahi komplikasyon, daha kısa tedavi süresi ve düşük maliyet; hastaya "daha başarılı" diye sunmanın neden yanlış olduğu
• Posterior mandibula: mandibular kanal üzerinde en az 2 mm güvenlik payı, vertikal kemik greftinin zorluğu ve kısa implantın en güçlü olduğu endikasyon
• Posterior maksilla: 5–7 mm kemikte greftsiz 6 mm implant, 4 mm civarında sinüs lifting (sinüs yükseltme), 3 mm altında lateral pencere ve gecikmeli implant
• Komplikasyon yönetimi: sinüs membranı perforasyonunda kollajen bariyerle onarım, kısa implantta kron/implant oranı ve vida gevşemesi takibi

Perşembe yayınladığımız Atrofik Kretlerde Kısa İmplant mı? Greftleme mi? : Quiz ile kendinizi sınadıysanız, bu video o 10 sorunun gerekçelerini klinik karara çevirir.

Sizin pratiğinizde 4 mm kemikli üst molar bölgesinde tercihiniz ne: ultra kısa implant mı, sinüs lifting mi? Yorumlarda yazın, o karar noktasını birlikte açalım.