İmmediat İmplantasyon ve İmmediat Yükleme: Klinik Karar Rehberi

Eğitim VideosuÜyelere özel

🎥 Yukarıdaki videoyu diş hekimleri giriş yaparak izleyebilir.

İmmediat implantasyon ve immediat yükleme, doğru vakada tedavi süresini aylarca kısaltan; yanlış vakada ise marjinal kemik kaybı, bukkal plak rezorpsiyonu ve estetik başarısızlıkla sonuçlanan iki kritik protokol. Bu videoda immediat implant yerleştirme ve immediat yükleme kararlarını, güncel literatür eşliğinde klinik karar adımlarına indirgedik.

İmmediat İmplantasyon: Soket Seçimi Her Şeydir

Çekim sonrası immediat implant yerleştirmenin başarısı, cerrahi teknikten önce soket morfolojisine bağlıdır. Videoda ele aldığımız başlıklar:

• Bukkal kemik duvarı kalınlığı: İnce (<1 mm) ve kalın (≥1 mm) fenotipte beklenen rezorpsiyon farkı ve estetik bölgedeki sonuçları
• Soket sınıflaması: Tip 1, 2 ve 3 soketlerde immediat implantasyonun öngörülebilirliği
• Jumping gap (boşluk) yönetimi: Greftleme eşiği ve materyal seçimi
• Palatinal/lingual yönlendirme: İmplantın soket içindeki üç boyutlu pozisyonu ve vida erişimli restorasyon planlaması
• Enfekte soketlerde immediat implant: Kontrendikasyon mu, koşullu endikasyon mu?

İmmediat Yükleme: Primer Stabilite ve ISQ Eşikleri

İmmediat yükleme kararı, hastanın talebiyle değil primer stabilite verisiyle verilir. Videoda tartıştığımız kriterler:

• Insertion torku ve ISQ değerleri: Hangi eşiklerin üzerinde immediat yükleme güvenli kabul edilir, hangi aralık immediat restorasyon ama okluzyon dışı gerektirir
• İmmediat yükleme ile immediat restorasyon farkı: Fonksiyonel ve non-fonksiyonel yükleme protokollerinin ayrımı
• Tek diş ile tam ark farkı: Splintleme etkisinin immediat yükleme başarısına katkısı
• Provizyonel tasarımı: Yumuşak doku şekillendirmesi ve emergence profili yönetimi
• Okluzal kontrol: Sentrik ve eksantrik temaslarda provizyonelin nasıl ayarlanacağı

Karar Ağacı: Hangi Vakada Hangi Protokol?

Videonun son bölümünde immediat implantasyon ve immediat yükleme kararlarını tek bir klinik karar ağacında birleştirdik: soket tipi, bukkal plak, primer stabilite ve hastanın estetik beklentisi üzerinden dört olası senaryo ve her birinde önerilen protokol.

Geçen haftaki çekim sonrası immediat implant zamanlaması quizini çözdüyseniz, bu video sorulardaki gerekçelerin klinik arka planını tamamlıyor. Henüz çözmediyseniz quize de göz atmanızı öneririm.

Sizin klinik pratiğinizde immediat yükleme için torku mu, ISQ'yu mu esas alıyorsunuz? Yorumlarda tartışalım. 👇